农村养老服务是我国养老服务体系建设的重要组成部分，也是养老服务城乡均等化发展急需发力的部分。
“2024年中央一号文件明确提出健全农村养老服务体系，因地制宜推进区域性养老服务中心建设，鼓励发展农村老年助餐和互助。”今年，余剑雄、冯涛等自治区政协委员将目光聚焦于此，纷纷提交相关提案，从多角度建言献策。近日，该提案得到主办单位自治区民政厅的办理答复。
加快农村养老服务设施建设速度
“农村养老服务设施建设滞后，无老年人日间照料、康复护理及休闲活动场所，目前仅依靠老饭桌，持续运营困难，部分老人居住偏远行动不便，无法满足就餐需求，制约着农村养老服务的发展。”自治区政协委员余剑雄在提交《关于加快提升农村养老服务能力的提案》中建议，加快农村养老服务设施建设速度，加大农村养老服务基础要素投入，加强部门协同、行业协作，通过政府购买服务、股权合作、公办民营等方式，支持各类市场主体为农村老年人提供养老服务及产品。
答复介绍， 自治区民政厅会同发改、财政等部门围绕解决农村养老服务资源短缺问题，不断完善政策措施，加大投入力度，协同推进县、乡（镇）、村（社区）三级农村养老服务网络建设。截至目前，各县（市、区）建有养老机构137个，床位2.7万张，实际运营养老机构100家，运营床位2.13万张。在县级层面，全面推行特困失能人员县级集中照护，全区所有县均建成具备失能照护能力的区域服务中心，2112名有意愿特困老人实现集中照护。依托具备条件的福利院、养护院建设失智照护专区或照护单元，开展失能照护。在乡镇层面，积极推进乡镇综合养老服务中心建设，新建25家乡镇综合养老服务中心，支持乡镇敬老院从传统特困供养机构向区域性综合养老服务中心转型。在村级层面，着力打造农村互助养老服务矩阵，建成老饭桌、互助院、幸福院等养老服务设施894个，点位覆盖率达40.5%。
我区将持续推进县乡村三级养老服务网络建设。统筹规划发展城乡社区养老服务设施，支持地方编制专项规划，将县级特困供养服务机构、乡镇综合养老服务中心、农村社区日间照料中心建设纳入规划范围，因地制宜，均衡配置，有序建设。
大力发展农村互助养老服务模式
发展农村互助养老是破解农村养老难题的有益探索，更符合农村地区实际情况。
余剑雄在提案中从打造一批融日间照料、文化娱乐、康复训练等具备综合功能的互助养老服务站；设立邻里助餐点，为周边老年人提供助餐服务等角度积极建言。
针对委员关切，答复介绍，自治区民政厅鼓励地方因地制宜发展农村互助养老服务，结合老年人需求，依托有条件的村级老饭桌、农村幸福院、邻里互助点等设置老年助餐点，探索邻里互助、设立“中心户”多户搭伙、结对帮扶等模式，灵活多样开展助餐服务。截至目前，全区农村老年助餐727家，覆盖率达33%。会同农业农村、卫生健康等部门制定《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的实施方案》，加强农村老年人关爱服务体系，广泛开展探访关爱、互助帮扶活动；实施特殊困难老年人家庭适老化改造，为14776户困难老人精准开展适老化改造；支持建设家庭养老床位，指导五市新建家庭养老床位6583张；鼓励基层依托村（社区）“两委”班子、网格员等成立老年协会参与服务管理，更好解决老年人助急、助医等服务难题。
全区各地将继续发挥乡镇敬老院支点作用，盘活设施资源，增强运行活力，赋予区域性养老服务和指导中心的职能，实现向区域养老服务中心转型，成为推动乡镇养老服务发展、向社区和村延伸专业养老服务的枢纽和阵地。发挥农村基层党组织、村委会、老年协会等作用，依托农村幸福院等互助养老服务设施，通过邻里互助、亲友相助、志愿服务等模式，大力发展农村互助养老服务。
积极探索医养结合新型养老模式
通过开展相关调研，自治区政协委员冯涛发现，农村地区的老年人常出现病情拖延，导致较高就医成本，在一定程度上削弱了对医养结合的需求。
冯涛在《关于进一步推进我区农村老年人医养结合的提案》中，从加强医养结合宣传，转变养老观念；完善农村医疗社会保障，减轻养老经济负担；利用智慧养老助力，完善农村医养结合资源配置等方面积极建言。
答复介绍，围绕农村老年人养老需求，自治区民政厅会同卫生健康、残联等部门统筹服务资源，持续推进基层医疗卫生机构、残疾人照护机构与养老机构毗邻和融合建设。“十四五”以来，卫生健康部门安排4700万元专项资金，支持34 家基层医疗卫生机构完善医养结合服务设施，完善医养结合服务功能。截至目前，全区现有2142个村卫生室，在岗乡村医生3049人，已实现村卫生室标准化建设、医保定点管理、卫生医疗信息专网及66种疾病人工智能辅助诊疗系统全覆盖。全面推行“线上 线下”家庭医生签约服务模式，全区家庭医生签约率99.55%，65岁及以上老年人健康管理率达到78%以上。
如何加快落实推进“医养结合”？答复表示，我区将持续建立健全经济困难老年人养老服务补贴和经认定生活不能自理老年人护理补贴制度，组织开展经济困难失能老年人集中照护和困难老年人探访关爱服务，积极推进特殊困难群体关爱帮扶工程，努力解决“小百分比”养老难题。因地制宜发展老年助餐等居家社区养老服务，优化设施布局，提升服务覆盖率，支持乡镇、村两级农村养老服务网络建设，形成区域联动、就近就便的支持体系，解决农村老年群体养老服务需求难题。衔接“数字民政—智慧养老”平台建设，做好国家全域基本养老服务综合平台试点和第二批信用监管试点，推动实现养老服务供需精准对接和养老服务行为全流程智慧监管、信用监管，提升养老服务领域数据安全治理监管能力，切实加强农村养老服务质量和安全管理。 （记者 单 瑞）